Để nâng cao uy tín hệ thống y tế cơ sở, ngành y tế TP.HCM sẽ hình thành mô hình liên kết giữa các bệnh viện (BV). BV lớn, chuyên sâu sẽ chia sẻ "thương hiệu" của mình với các BV quận huyện
Để giải quyết tình trạng quá tải tại các BV trung tâm thành phố, ngành y tế TP.HCM đang phối hợp nhiều giải pháp, như: phát triển BV cửa ngõ, mở rộng cơ sở 2 của các BV lớn, củng cố tuyến BV tuyến quận huyện...

Nhưng làm sao đế các BV ở cấp quận huyện đủ tin cậy để người dân không chuyển đến các tuyến cao hơn?

PV. VietNamNet đã trao đổi với BS. Nguyễn Văn Châu, Giám đốc Sở Y tế TP.HCM về vấn đề này. 

Khởi động chương trình "5 BV cửa ngõ"

Hầu hết BV lớn của thành phố phân bổ không đều, tập trung ở một số quận 5, 10, 11. Nên người dân dồn về nội thành nhiều hơn, gây quá tải. Ngành y tế có cách nào củng cố và xây dựng lại mạng lưới tổ chức BV trên toàn thành phố, thưa ông?

BS. Nguyễn Văn Châu: Đầu tiên là 4 cụm y tế tại 4 cửa ngõ thành phố. Nó phù hợp với sự phát triển chung của toàn thành phố là kéo giãn dân ra ngoài, xây dựng nhiều đô thị vệ tinh xung quanh thành phố theo hướng đa tâm.

Tất nhiên, mỗi cụm y tế cửa ngõ sẽ gồm có nhiều BV. Mỗi cụm như thế có nhiều giường bệnh, nhưng trong đó sẽ có một phần của nhà nước. Vì thế ngành y tế dự kiến tổ chức 5 BV của 4 cụm Đông - Tây - Nam - Bắc, tổng cộng 4.500 giuờng bệnh.

Phía đông có BV Đa khoa Thủ Đức. Đây là một bệnh viện đa khoa hạng I, tương tự BV Nhân dân 115, với 1.000 giường bệnh. Phía tây có BV Quận 7, 500 giường. Cụm phía nam có BV Bình Chánh 1000 giường, cũng sẽ là bệnh viện hạng I. Cụm hướng bắc có hai bệnh viện, BV Củ Chi và BV Hóc Môn, mỗi nơi 1.000 giường.

Ngoại trừ các cụm y tế tại cửa ngõ thành phố, chúng ta còn cụm y tế trung tâm thành phố. Các BV tại trung tâm thành phố hiện đã quá tải, do đó sẽ có xu thế mở rộng ra ngoại vi thành phố. Còn các khu vực trung tâm thành phố chỉ triển khai phát triển chuyên sâu.

Chương trình "5 BV cửa ngõ" có thể sẽ triển khai đến năm 2010. Tuy nhiên, đây mới chỉ là 5 BV công trong cụm BV cửa ngõ. Ví dụ, cụm y tế phía Bắc thành phố cần tất cả là 7.500 giường bệnh cho đến năm 2015, trong khi chúng ta chỉ mới xây dựng được khoảng 2.500 giường. Nhu cầu còn lại, có thể do cụm y tế trung tâm thành phố phát triển ra, hay có thể do tư nhân.

Khám chữa, cấp cứu ban đầu: 100% ở BV quận huyện

Chương trình 5 BV cửa ngõ và 4.500 giường bệnh này có thể rút ngắn thời gian cấp cứu nhưng khó giảm tải cho các BV trung tâm, có thương hiệu hoặc là tuyến cuối cùng. Vấn đề quá tải hiện nay chủ yếu là nằm tại các BV quận huyện trong nội thành. Nhiều bệnh thông thường, các BV quận huyện đủ năng lực để điều trị nhưng người dân vẫn sẵn sàng trả tiền dịch vụ để đưa bệnh nhân lên tuyến trên. 24 BV quận huyện đã hoạt động như thế nào thưa ông?

BS. Nguyễn Văn Châu: Tình trạng quá tải tại các cơ sở y tế trên địa bàn thành phố hiện nay là tình trạng quá tải đều. Một số BV như BV quận Phú Nhuận, hay quận Tân Bình đều thu hút đông bệnh nhân. Nhưng giường bệnh tại các BV này quá ít, chừng vài chục, không đáp ứng nổi nhu cầu. Tuy nhiên cũng có BV quận huyện không đạt yêu cầu, phát huy không hết công suất.

Như vậy, thực chất các BV tuyến quận huyện vẫn tiếp nhận bệnh nhân, nhưng về mặt uy tín không cao. Do đó, bệnh nhân đổ dồn vào các BV chuyên khoa nhiều hơn.

Ngành y tế sẽ tiếp tục tăng cường, đầu tư nhân sự và trang thiết bị y tế cho 21 BV tuyến quận huyện, đặc biệt các BV trong nội thành thành phố. Qua đó nhằm đảm bảo đúng nhiệm vụ của hệ thống y tế cơ sở là tiếp nhận những bệnh nhân bình thường, thông thường và tiếp nhận cấp cứu.

Tiếp nhận cấp cứu lại nằm trong chương trình "Củng cố lại mạng lưới cấp cứu của thành phố", một trong những chương trình lớn của ngành y tế thành phố. BV Trưng Vương sẽ là đầu mối, xây dựng mạng lưới cấp cứu trên toàn thành phố. Trong đó chú trọng đến chất lượng để các BV ở 24 quận huyện trở thành chân rết của BV Cấp cứu Trưng Vương.

Tạo thương hiệu cho 5 BV cửa ngõ

- Như bác sĩ vừa cho biết, ngành y tế thành phố sẽ tăng cường, đầu tư nhân sự và trang thiết bị y tế cho các BV tuyến quận huyện, đặc biệt các BV trong nội thành thành phố. Nhưng làm sao để nâng cao uy tín của hệ thống mạng lưới y tế cơ sở để người dân tin cậy và không chuyển bệnh lên các tuyến trên?

BS. Nguyễn Văn Châu: Các BV quận huyện sẽ gắn kết với các BV lớn tạo ra một hệ thống hoạt động nhịp nhàng hơn, đặc biệt là về cấp cứu.

Vì đường sá của chúng ta còn nhiều hạn chế, nên việc điều phối cấp cứu trên toàn thành phải nhanh chóng, phải gọn, và phải có hiệu quả. Ví dụ, khi một ca cấp cứu xảy ra trên địa bàn nào, thay vì BV Trưng Vương phải đến, BV gần nhất phải nắm được thông tin và đến hiện trường kịp thời.

Ngoài ra, đội cấp cứu của BV đó phải đáp ứng được phương tiện và năng lực cấp cứu. Không nhất thiết nhân viên y tế của các BV quận huyện đó phải biết các kỹ thuật chuyên sâu, mà họ phải biết các biện pháp cứu chữa để giúp bệnh nhân sống còn.

Đặc biệt, để 5 BV cửa ngõ có thể khả thi, hoạt động được trong điều kiện nguồn nhân lực còn thiếu thốn, ngành y tế TP.HCM đã tính toán đến một phương thức nào để giải quyết vấn đề này. Cái khó khăn nhất của một BV muốn phát triển lên là vấn đề nhân sự. Điều đó đòi hỏi một sự phối hợp chặt chẽ của hệ thống y tế nói chung trên toàn thành phố.

Các BV lớn trong thành phố và bệnh viện chuẩn bị mở rộng ở các cửa ngõ sẽ liên kết lại. Liên kết để chuyển giao công nghệ, liên kết để tạo uy tín, tạo thương hiệu.

Đánh giá thực chất của vấn đề này là gì? Ví dụ, đối với các bệnh thông thường như bệnh trẻ em (ho, sốt, cảm thông thường), tại sao người ta không đến BV Quận Bình Chánh mà lên đến BV Nhi Đồng 1? Thực chất nhiều khi người bệnh vào điều trị tại BV Bình Chánh còn tốt hơn BV Nhi Đồng I. Vì, trong điều kiện không quá tải, bác sĩ sẽ khám cẩn thận hơn. Nhưng do tư tưởng và lòng tin khiến người ta đến thẳng BV Nhi Đồng 1.

Chính vì vậy, đây là điểm trọng yếu để ngành y tế hướng tới. Nghĩa là, làm sao xây dựng thương hiệu cho 5 BV cửa ngõ. Mô hình liên kết với BV lớn là để giải quyết mấu chốt này.

- Nhưng từ trước đến nay, chúng ta vẫn có những sự liên kết giữa BV lớn, chuyên khoa với các BV quận huyện thông qua hoạt động chỉ đạo tuyến.

BS. Nguyễn Văn Châu: Chúng ta sẽ chuyển giao thương hiệu. Ví dụ, BV Quận Bình Chánh sẽ liên kết với BV Nhân dân 115. Người bệnh đến khám tại BV Bình Chánh cũng giống như đến điều trị tại BV Nhân dân 115.

Trước đây, các BV lớn thường chỉ làm nhiệm vụ công tác tuyến. Còn hiện nay, mô hình này mang tính lồng ghép. Nghĩa là các BV tuyến trên phải đem quân xuống, và làm trực tiếp tại các BV quận huyện, nhằm chia sẻ nguồn lực cho nhau.

Chúng ta hãy đặt một câu hỏi. Tại sao nhiều nước trên thế giới có những tập đoàn BV lớn? Hay nói đâu xa, chúng ta hãy thử nhìn một mô hình tại Việt Nam, tập đoàn BV Hoàn Mỹ. Tại sao tư nhân xây dựng được một thương hiệu mà BV công lại không làm được?

Trong khi, chúng ta cứ giữ bo bo thương hiệu của từng BV công mà không chia sẻ.

Xin cảm ơn BS.